Serviciile de ingrijiri medicale la domiciliu „“ o piata neglijata, cu potential urias de crestere

Piata serviciilor de ingrijiri medicale si paliative la domiciliu este slab dezvoltata in Romania, a constat Consiliul Concurentei in urma unei analize.

Adresabilitate mare, furnizori putini

Serviciile de ingrijiri medicale la domiciliu raspund dorintei pacientilor de a fi ingrijiti in mediul familial. Rolul acestor servicii este de a contribui la externarea mai rapida a bolnavilor din spitale si de a preveni internarile si reinternarile. Beneficiile acestor servicii sunt importante atat pentru pacienti si familiile acestora, cat si pentru sistemele de sanatate: pacientii beneficiaza de ingrijiri medicale adecvate, fara a creste rata de ocupare a spitalelor.

Din pacate, desi in ultimele decenii Romania se confrunta cu o crestere a numarului de bolnavi care au nevoie de aceste servicii, in tara noastra activeaza un numar relativ mic de firme care ofera aceste servicii.

Prin urmare, procentajul celor care beneficiaza de ingrijiri medicale/paliative la domiciliu este foarte mic. Doar 7,9% din pacientii din Romania care ar avea nevoie de ingrijiri la domiciliu beneficiaza de acestea, arata analiza Consiliului Concurentei.

Mai mult, in acest moment, in Romania, ingrijirile la domiciliu sunt acordate aproape exclusiv de furnizori privati, fie sub forma de servicii gratuite in regim de caritate, oferite de diverse asociatii si fundatii, fie ca servicii cu plata sau coplata prin furnizori de tip SRL sau SA.

Exista un singur spital in Romania (Spitalul Judetean Slobozia) care a infiintat un serviciu propriu de ingrijiri la domiciliu, desi legislatia ar permite dezvoltarea de astfel de servicii pentru bolnavii externati de catre majoritatea spitalelor din tara.

Servicii nerentabile pentru furnizori

Chiar si asa, numarul furnizorilor privati de ingrijiri medicale/paliative la domiciliu in contract cu casele de asigurari de sanatate (CAS) este foarte mic. Motivul tine de sumele insuficiente alocate pentru aceste servicii de casele judetene de asigurari de sanatate.

De exemplu, tariful maximal pentru o zi de ingrijiri paliative la domiciliu, decontat de CAS, este de 105 lei. Pentru serviciile de ingrijire medicala la domiciliu, tariful maximal pe o zi, decontat de CAS, este si mai mic, fiind cuprins intre 55 si 75 de lei. in aceste tarife sunt incluse costurile materialelor necesare pentru realizarea serviciului de ingrijire, precum si costurile de transport ale personalului calificat la adresa unde se acorda serviciile de ingrijire. Pentru un furnizor privat de servicii de ingrijire la domiciliu, tariful maximal pe zi de ingrijire, decontat de CAS, este de cele mai multe ori neacoperitor si nerentabil.

Consiliul Concurentei recomanda reevaluarea nivelului tarifului maxim pe zi decontat de CAS, astfel incat sa asigure atat viabilitatea economica a furnizorilor de servicii, cat si protejarea intereselor utilizatorilor.

Pacienti neinformati cu privire la drepturile lor

Analiza efectuata de Consiliul Concurentei a relevat faptul ca cea mai mare parte dintre pacientii care au nevoie de servicii de ingrijire la domiciliu nu stiu ca au acest drept, fie gratuit prin CAS, fie prin contract incheiat direct cu furnizorul de ingrijiri la domiciliu si apoi decontat la CAS.

in acest moment, in Romania, situatiile in care un bolnav incheie direct un contract cu un furnizor privat de servicii de ingrijiri la domiciliu sunt rare, deoarece costurile nu pot fi acoperite de catre pacienti, acestia fiind in general pensionari cu venituri foarte mici.

in acelasi timp, multi medici evita sa informeze si sa recomande pacientilor acest tip de servicii. Motivul tine de o masura legislativa care prevede sanctionarea medicului care nu reuseste sa trimita recomandarea sub semnatura electronica la CAS inainte ca pacientul sa solicite aceste servicii.

in vederea asigurarii transparentei si a posibilitatii pacientilor de a fi informati in legatura cu drepturile lor si de a alege furnizorul, Consiliul Concurentei recomanda Ministerului Sanatatii si Casei Nationale de Asigurari de Sanatate (CNAS), sa impuna spitalelor obligativitatea afisarii la nivelul fiecarei sectii a listelor cu furnizorii autorizati pentru prestarea serviciilor de ingrijiri la domiciliu, care au contract cu CAS.

De asemenea, Consiliul Concurentei considera ca trebuie prelungita perioada in care medicii pot transmite recomandarea pentru ingrijiri medicale/paliative la domiciliu, astfel incat acestora sa nu le mai fie teama ca vor fi sanctionati.

„Piata serviciilor de ingrijiri la domiciliu se va dezvolta daca beneficiarii vor fi informati cu privire la drepturile lor, iar medicii vor da recomandari tuturor pacientilor al caror diagnostic impune efectuarea unor astfel de servicii medicale”, explica reprezentantii Consiliului Concurentei.